抑郁症详解
什么是抑郁症？
悲伤是一种难以应对的情绪。它可能源于失去、无助、失望等多种原因。悲伤是人类最常见且自然的情绪之一，但有时悲伤可能会加深，这可能是患有某种抑郁症的迹象。如果您感到悲伤日益加重，且难以解释这种悲伤的原因，那么关于抑郁症的这些信息或许能为您提供帮助。
面对失去、重大生活变故、压力或失望等生活事件时，感到悲伤和绝望是正常的。在大多数情况下，随着您逐渐接受生活中的这些变化，悲伤情绪会随之消散。在面对失去亲人等情况时，这些感受可能会持续数月，并在生日或忌日等重要时刻再次出现。然而，如果您在某些时候仍能享受生活中的乐趣，那么这种悲伤并不代表患有抑郁症。
抑郁症是一种以过度悲伤、对原本感兴趣的事物失去兴趣以及动力不足为特征的心理障碍。
抑郁症很常见。三分之一的人在一生中的某个阶段会经历一次重度抑郁发作。虽然大多数抑郁症病例程度较轻，但约有十分之一的人会经历中度或重度发作。
抑郁症有哪些迹象？
生理症状
食欲减退，体重发生显著变化
对性生活失去兴趣
即使没有进行体力活动也感到精力丧失
尽管感到精疲力竭却无法入睡，或者
睡眠过多或比平时睡得更多
活动和言语迟缓
心理症状
以上任何特征都可能是抑郁症的警示信号。如果这些症状中至少有五项持续出现超过两周，则可能被视为患有抑郁症。请记住，只有具备资质的心理健康专业人员才能在对您的个人情况和环境进行全面评估后，做出抑郁症诊断。如果您对自己的感受感到担忧，请尽快咨询您的常规医疗保健提供者。您也可以查看我们的匿名在线评估，看看我们的在线项目是否能为您提供帮助。
抑郁症的成因是什么？
没有人能确切知道抑郁症的成因。遗传因素在许多抑郁症病例中起着重要作用，抑郁症似乎具有家族遗传倾向（其他心境障碍也是如此），约 30% 的抑郁症易感性源于遗传影响。
压力性生活事件在抑郁症中也扮演了一定角色。与他人持续的冲突会损害我们的身心健康，其他社会和环境压力源（如经济困难、退休、失业、分娩、孤独，或失去重要的人或事物）亦是如此。对于易感人群而言，这些压力性生活事件足以诱发或加重抑郁症。
人格特质是另一个重要因素。当人们抑郁时，他们通常会对自身和世界持有非常负面的看法。他们无法欣赏美好的事物，而糟糕的事情则显得难以承受。有些人即使在没有抑郁时，也倾向于以这种方式看待自己和世界。换句话说，他们可能具有抑郁型人格。
不应忽视的其他潜在抑郁症诱因还包括身体疾病或药物影响。腺热、流感、肝炎、甲状腺激素异常、贫血、糖尿病、避孕药、酒精和药物滥用，或某些药物（如治疗心脏病或高血压的药物），都可能导致抑郁症状。
我该如何应对抑郁症？
应对抑郁症的方法有很多，通常将多种方法结合使用效果最佳。主要的医疗手段包括认知行为疗法（CBT）、抗抑郁药物，以及在某些严重情况下的电休克疗法（ECT）。在学习管理抑郁症的过程中，心理教育也至关重要。
请查看下方内容，了解每种方案的详情：
心理健康教育
心理教育是指学习了解抑郁症的形成与持续机制。对于抑郁症患者来说，接受相关教育非常有价值。教育能提供知识基础，帮助患者更好地掌控自己的病情。而这种掌控感反过来又可以减少无助感，提升幸福感。为患者的家人或照护者提供教育也同样重要，这有助于增强他们对患者的支持与帮助。
对于抑郁症患者而言，最关键的信息是：抑郁症是一种常见的疾病，且有有效的治疗方法。请务必记住：
- 抑郁症是一种疾病，而非软弱的表现或性格缺陷。
- 康复是常态，而非例外。
- 治疗是有效的，且有多种治疗方案可供选择。
- 治疗的目标是彻底康复并保持健康状态。
- 抑郁症复发的可能性相当高：半数曾经历过一次抑郁发作的人会再次复发，且复发概率会随着既往发作次数的增加而上升。
- 患者及其家人可以学习识别并应对抑郁症的早期预警信号。通过寻求早期治疗，可以大大降低抑郁发作的严重程度。
认知行为疗法（CBT）
CBT是治疗抑郁症的有效方法，既可单独使用，也可与药物联合使用。CBT疗效显著，80%的轻度、中度或重度抑郁症患者病情会有所改善。CBT涉及学习如何：
- 控制导致兴趣丧失和自我价值感缺失的负面想法
- 克服悲伤、绝望的情绪以及精力丧失，即使在身体不活动时也是如此。
- 抵消与注意力不集中和死亡念头相关的行为
在以下情况下，通常会建议采用CBT治疗：
- 抑郁程度为轻度、中度或重度。
- 患者此前曾对CBT治疗有积极的反应。
- 有具备CBT专业知识的合格临床医生可供选择，或者患者愿意尝试互联网认知行为疗法（iCBT）。
- 存在药物治疗的医学禁忌症。
- 抑郁症患者倾向于选择认知行为疗法（CBT）或互联网认知行为疗法（iCBT）。
药物治疗
对于部分患者，抗抑郁药物是消除重度抑郁的首选治疗方案；然而，若不尝试药物治疗，仅靠其他方式应对重度抑郁是不明智的。对于轻度至中度抑郁，通常不建议将抗抑郁药物作为首选治疗方案。
不同的抗抑郁药物作用机制各异。您可能需要尝试多种药物，才能找到最适合自己的一种。在服药初期，请务必与您的主治医生保持密切联系，因为这一阶段可能会出现难以应对的副作用。
服用抗抑郁药物时，请记住以下几点：
- 请每日按时服药。
- 在未联系开具处方的医疗专业人员之前，请勿擅自停药。
- 随着身体的适应，副作用会逐渐减轻。如果副作用没有减弱或难以忍受，请联系您的医疗专业人员。
- 感觉好转时请勿擅自停药，否则抑郁症可能会复发。
电休克疗法（ECT）
电休克疗法（ECT）是一种有效的抑郁症治疗方式，尤其适用于以下情况：
- 存在药物治疗的医学禁忌症。
- 因有自杀意图或拒绝进食而需要快速改善病情。
- 患者在尝试 CBT、多种药物治疗或药物与 CBT 联合治疗后均未见好转。
- 患者既往对 ECT 有过积极的反应。
- 躯体症状显著。
- 出现精神病性症状。
ECT 是通过向头皮上精心选定的部位施加短暂的电流来进行的。这些电流由精神科医生和麻醉师共同操作，在大脑中产生轻微的惊厥。在手术前，患者会接受短效全身麻醉和肌肉松弛剂，以减轻对过程的感知并防止身体抽搐。
尽管许多人对电休克疗法（ECT）感到恐惧，但它可以说是治疗重度抑郁症最安全、最有效的医疗手段，尽管可能会产生一些与记忆相关的副作用。ECT 的起效速度比抗抑郁药物和 CBT 更快。你也可以在接受 ECT 的同时配合使用抗抑郁药物和 CBT，因为它们有助于在 ECT 疗程结束后预防复发。
认知行为疗法（CBT）如何帮助治疗抑郁症？
认知行为疗法（CBT）是治疗抑郁症最有效的心理疗法之一。CBT 利用认知和行为策略，针对与抑郁症相关的思维、感受和行为进行干预。我们所有的在线项目都采用了 CBT 策略。点击下方，看看我们的在线 CBT 项目能否帮助你应对抑郁，改善你的情绪。
改善抑郁的认知策略
认知策略
抑郁症患者通常具有消极的思维方式。他们往往认为自己一无是处，觉得世界糟糕或不公，对未来生活改善几乎不抱希望。
当坏事发生时，抑郁症患者常会自责；而当好事发生时，他们则会告诉自己只是运气好。他们也不太容易识别和欣赏生活中发生的积极事件，反而更关注生活中的负面事物，并对这些事件反复纠结。
认知行为疗法（CBT）中的认知策略可以帮助人们识别并纠正这种偏差的思维方式。这些策略能够识别并挑战那些有时隐藏的假设和信念，从而重塑他们看待生活的方式。
当抑郁症患者能够重塑自己的想法时，他们就能更有效地从失败中恢复，并识别和认可生活中的美好事物。事实证明，掌握这些技能可以减少抑郁症的复发。
行为策略
抑郁症的一个主要特征是活动量减少。抑郁症患者的活动量往往低于正常水平，而这又会让他们感觉更糟。抑郁症的行为疗法旨在识别并改变那些可能加重抑郁的低活动量等行为。
这种策略的优势之一在于，一旦掌握，这些新行为可以终身应用，并有助于预防复发。抑郁症的行为策略包括：
- 通过列出一天中不同时段要进行的活动来设定日常活动目标。尽量严格执行这一计划。
- 通过参与自己喜欢的活动来增加活动时间。
- 避免将抑郁时的行为或感受与抑郁前进行比较。
- 为自己的努力给予奖励，并请身边的人在你迈出每一步时给予鼓励和赞扬。
- 将困难的日常活动分解为简单的小步骤，并缓慢地完成每一步。
我该如何应对抑郁症的具体症状？
抑郁症的症状是可以缓解的，这有助于让你感觉好转。以下是一些应对特定症状的方法：
食欲减退
少食多餐，选择自己特别喜欢的食物。慢慢进食，如果与他人一起用餐，不必感到必须吃完的压力。多补充水分。
对性生活失去兴趣
与伴侣一起寻找你们依然享受的非性行为活动。向伴侣解释，你对性生活失去兴趣和情感淡漠是抑郁症的症状，并非是对他（她）的排斥，这些症状只是暂时的。
睡眠困难
每天早上在同一时间起床，避免白天小睡。白天多接触自然光，如果茶和咖啡摄入过多，请适当减少（每天不超过两到三杯，下午4点后尽量不要饮用）。晚上如果躺在床上超过30分钟仍无法入睡，请起床进行一些放松活动，如阅读或听音乐，直到感到困倦为止。
担忧与无益的思维
让担忧发挥积极作用。挑选出一两个让你困扰的问题，并下定决心去解决它们（你可以寻求朋友的帮助）。
针对这些问题，尝试按照以下步骤进行处理：
- 明确指出问题所在。
- 列出五到六个可能的解决方案。写下脑海中浮现的所有想法，不必局限于那些看似完美的方案。
- 依次评估每个想法的优缺点。
- 选择最符合你需求的解决方案。
- 详细规划将解决方案付诸实践的具体步骤。
- 在执行计划后回顾你的努力。肯定所有的付出。第一次尝试没有成功也没关系，你随时可以从第3步中选择另一个方案再试一次。
不愉快的想法和情绪
负面想法和情绪会让你过度关注自己或生活现状中不满意的地方，同时低估自己的积极特质和解决问题的能力。这些想法往往会使问题看起来比实际更严重。以下策略有助于你更平衡地看待事物：
- 列出你身上三个最棒的优点（可以寻求朋友或亲人的帮助）。将这份清单写在纸上或保存在手机里随身携带，每当你发现自己陷入负面情绪时，就拿出来读一读。
- 每天记录下发生的小确幸，并在见到朋友时与他们分享这些经历。
- 回想过去愉快的时光，并为未来规划一些开心的活动。
- 针对不愉快的事情或想法，考虑其他的解释。虽然你最初可能认为错在自己，但请写下这些事情或想法的其他可能原因。
- 通过从事有益或愉快的活动来充实自己。避免长时间坐着或躺着。